På intensivvårdsavdelningar (IVA) vårdas svårt sjuka patienter med allvarliga, livshotande sjukdomar och skador. Några vanliga tillstånd som behandlas på intensivvårdsavdelningar är trauma, multipel organsvikt, sepsis och akut lungsvikt.

Nästan hälften av patienterna på intensivvårdsavdelningen behöver hjälp med andningen från en respirator. Smärta, agitation och delirium är välkända utmaningar i vården av dessa patienter. Att vara intuberad och mekaniskt ventilerad bidrar ytterligare till oro, smärtupplevelser och ångest. Sedering är en hörnsten i intensivvården och krävs för mer än 85 % av de patienter som ventileras mekaniskt. Detta för att säkerställa patientens komfort och säkerhet och för att underlätta livräddande ingrepp. Hur sederingen utförs kan påverka patientens resultat under och efter tiden på intensivvårdsavdelningen.

Inom intensivvården är varje patients situation unik och det finns ingen universalmetod för sedering. I dag finns det två huvudsakliga sätt att sedera en patient på intensivvårdsavdelningen: intravenöst eller via inhalationssedering.

Historiskt sett har sedering på intensivvårdsavdelningar vanligtvis uppnåtts genom intravenösa lugnande medel i kombination med opioider. Som med de flesta behandlingar har intravenösa lugnande medel sina för- och nackdelar, både för patienten och för sjukvården.

Dessa läkemedel är i allmänhet effektiva när det gäller att uppnå den avsedda sederingsnivån. Förlängda och oförutsägbara uppvaknanden, ackumulering av de lugnande medlen i kroppen och svårigheter att övervaka koncentrationen av de lugnande medlen, och därmed sederingsdjupet, är dock välkända utmaningar med intravenös sedering inom intensivvården. Metabolism och eliminering av intravenösa lugnande medel är beroende av adekvat lever- och njurfunktion. Kritiskt sjuka patienter har ofta varierande grad av nedsatt lever- eller njurfunktion, vilket bidrar till långsam eliminering av läkemedlen och därmed onödigt långa uppvakningstider och fördröjd återhämtning från sedering.

Lugnande medel som används för inhalationssedering är vätskor. De levereras till patienten via en evaporator, en medicinteknisk produkt som omvandlar vätskan till ånga (gas) som gör det möjligt för patienten att andas in de lugnande medlen.

Sedana Medical tillverkar den medicintekniska produkten Sedaconda® ACD (Anaesthetic Conserving Device). Den innehåller en förångare som gör det möjligt att förånga inhalerade lugnande medel. Tack vare ett kolfilter i Sedaconda ACD adsorberas cirka 90% av det utandade lugnande medlet i enheten när patienten andas ut och reflekteras till patienten under nästa inandning, vilket minskar förbrukningen av det lugnande läkemedlet.

Inhalationssedering har visat sig ge flera fördelar jämfört med intravenös sedering. Eftersom metabolismen är minimal sker elimineringen av inhalerade sedativa nästan uteslutande genom luftvägarna. Clearance uppnås därför snabbt, oberoende av lever- eller njurfunktion, och sederingsdjupet är lätt att kontrollera. Inhalationssedering möjliggör ett snabbt och mer förutsägbart uppvaknande, minskar behovet av opioider och återhämtningen från sedering sker snabbt.

Effektiv sedering med snabbt och förutsägbart uppvaknande efter sedering är av stor klinisk betydelse för både patienten och sjukvården. Det möjliggör snabbare återhämtning och underlättar viktig eftervård efter respiratorbehandling.

Införandet av inhalationssedering inom intensivvården innebär ett potentiellt paradigmskifte i vården av kritiskt sjuka patienter.