Sedaconda ACD sólo está aprobado para su uso con isoflurano y sevoflurano. No puede utilizarse con desflurano y no se ha probado con NO.

El Sedaconda ACD está destinado a un solo uso y debe sustituirse cada 24 horas, o antes si es necesario. Después de 24 horas de uso, aumenta el riesgo de oclusión del filtro bacteriano/viral del dispositivo. En caso de signos de oclusión, el Sedaconda ACD debe cambiarse antes. Por ejemplo, las secreciones copiosas pueden afectar a la eficacia del Sedaconda ACD, lo que hace que los intervalos de sustitución sean más cortos.

La Sedaconda ACD-S tiene un espacio muerto de 50 ml y puede utilizarse en pacientes con volúmenes corrientes de 200-800 ml. La Sedaconda ACD-L tiene un espacio muerto de 100 ml y puede utilizarse en pacientes con volúmenes tidales de 350-1200 ml. En pacientes con volúmenes corrientes de 30-200 ml o con problemas de espacio muerto, la Sedaconda ACD-S puede conectarse al puerto inspiratorio del ventilador (es decir, colocación ventilador/alternativa) con la ventaja de que no se añade espacio muerto al circuito respiratorio.

La bomba de jeringuilla debe llevar la marca CE, ser programable para la administración de fármacos y tener ajustes para jeringuillas Sherwood Monoject o Becton Dickinson Plastipak de 50/60 ml.

El Sedaconda ACD sólo debe utilizarse con ventiladores con homologación CE que cumplan los requisitos aplicables (incluida la norma ISO 80601-2-12) y tengan un escape accesible. El Sedaconda ACD puede utilizarse con todos los modos de ventilación convencionales, excepto el modo oscilador para pacientes intubados. Los circuitos de ventilación utilizados deben ser compatibles con los agentes anestésicos.

Sí; sin embargo, pueden producirse cambios en la concentración. Las fluctuaciones normales durante la ventilación con presión de soporte no afectan significativamente a la concentración de gas.

Sí, el Sedaconda ACD puede utilizarse junto con un nebulizador, que debe conectarse entre el paciente y el Sedaconda ACD. Se prefiere la nebulización sincronizada y es posible utilizar nebulizadores de chorro, ultrasónicos y de malla. Los nebulizadores ultrasónicos y de malla son preferibles porque no añaden flujo de aire adicional y, por tanto, no afectan a las concentraciones de sedación inhalada. Si se utiliza un nebulizador de chorro, puede ser necesario aumentar la velocidad de bombeo de la jeringa para compensar el flujo de aire adicional del nebulizador. Nota: Las nebulizaciones repetidas pueden aumentar la resistencia al flujo del Sedaconda ACD. Presta atención a los signos de oclusión. Los fármacos nebulizados pegajosos (p. ej. acetilcisteína, colistina y anfotericina B) pueden aumentar la resistencia del filtro y requerir la sustitución temprana del Sedaconda ACD. Ten siempre en cuenta el aumento del espacio muerto al conectar elementos adicionales. No utilices dispositivos o componentes de policarbonato o poliestireno en el lado del paciente cuando utilices el Sedaconda ACD. Sigue siempre las instrucciones del fabricante o pregunta al fabricante correspondiente sobre la idoneidad de su producto para el uso con sedantes inhalados.

La humidificación activa no debe utilizarse cuando el Sedaconda ACD se coloca en la posición estándar/paciente (entre el tubo endotraqueal y la pieza en Y). Esto se debe a que la humedad que pasa a través de la Sedaconda ACD inundará el filtro de carbón, impidiendo que absorba los gases y haciendo que el dispositivo deje de funcionar. La Sedaconda ACD tiene una pérdida de humedad de 5 mg/l con volúmenes corrientes medios. Esto es conforme a la prueba de pérdida de humedad ISO 9360-1. La Sedaconda ACD también se somete a la prueba 23328-2 relativa a los filtros respiratorios. A menudo, esto es suficiente para mantener húmedas las vías respiratorias del paciente.

Si se considera necesaria una humidificación adicional, el Sedaconda ACD debe ponerse en la colocación alternativa/ventilador (conectado al puerto inspiratorio del ventilador), con la humidificación activa colocada corriente abajo, más cerca del paciente. En esta colocación, la humedad no pasará a través del dispositivo y provocará la oclusión. Sin embargo, la colocación alternativa/ventilador también utiliza dosis más altas del anestésico volátil, ya que no es posible la reflexión del fármaco.

No, sólo la jeringuilla Sedaconda ha sido probada y validada para su uso con isoflurano o sevoflurano. El conector de la jeringuilla es único, y sólo puede conectarse a los adaptadores de llenado proporcionados por Sedana Medical y la línea de agentes Sedaconda ACD.

Si se utiliza el Sedaconda ACD-L (100 ml de espacio muerto), cambiar al Sedaconda ACD-S más pequeño (50 ml de espacio muerto) puede ser una medida adecuada. Considera la posibilidad de ajustar la configuración del ventilador si se utiliza el Sedaconda ACD-S y no se puede retirar ningún otro dispositivo que añada espacio muerto en el circuito. En los casos en que lo anterior no sea suficiente, puede considerarse la colocación del Sedaconda ACD en el ventilador/alternativa.

Sí, la Sedaconda ACD puede utilizarse en pacientes con COVID-19. La Sedaconda ACD tiene una capacidad de filtración vírica del 99,76% y una capacidad de filtración bacteriana del 99,87%. Contiene un filtro bacteriano/vírico hilado que captura los microorganismos mediante su carga electrostática, a diferencia de los filtros HEPA mecánicos que funcionan como filtros de malla. El tamaño del filtro vírico es de 27 nm (el virus SARS-CoV-2 es de 80-160 nm). Nota: Cuando se utiliza la monitorización de gases de flujo lateral, el aire exhalado se muestrea desde el lado del paciente hasta el analizador de gases y, por tanto, no se filtra a través del Sedaconda ACD. Sin embargo, para la monitorización de la corriente lateral de gases se suele utilizar un colector de agua y la mayoría de los colectores de agua modernos contienen un filtro bacteriano/viral, que es muy eficaz. Sería necesario añadir un filtro adicional a la tubería de residuos que conecta con el FlurAbsorb para garantizar que se filtran todos los gases residuales.

Sedana Medical suministra el filtro de barrido pasivo de gases FlurAbsorb/FlurAbsorb-S. Los estudios demuestran que con el uso correcto del sistema de barrido pasivo de gases, los niveles medios de exposición del personal a la sedación inhalada se mantienen muy por debajo de los límites de exposición recomendados. El FlurAbsorb recoge los gases exhalados, así como el gas residual del monitor de gases. Contiene carbón activado y se conecta al puerto de escape del ventilador. Hay disponible un kit de accesorios FlurAbsorb para facilitar la conexión entre el ventilador, el monitor de gases y el FlurAbsorb. El FlurAbsorb está disponible en dos tamaños con capacidades diferentes; el FlurAbsorb-S pequeño tiene una capacidad de 3 jeringas de 50 ml (total 150 ml) y el FlurAbsorb grande tiene una capacidad de hasta 10 jeringas de 50 ml (total 500 ml).

Sí, hay que parar la bomba de jeringa y desconectar la línea de muestreo de gas. Desconecta primero el Sedaconda ACD de la pieza en Y y después del tubo endotraqueal. Es sumamente importante que el monitor de gas esté parado o desconectado, ya que extrae 50-200 ml/min de gas. Para volver a conectar al paciente al Sedaconda ACD, sigue las Instrucciones de uso.

La concentración alveolar mínima (MAC) es la concentración alveolar de un anestésico inhalado a una atmósfera que impide el movimiento del músculo esquelético en respuesta a un estímulo nocivo en el 50% de los pacientes. La MAC representa una medida relativa del nivel de anestésicos. Es un índice útil de la potencia anestésica y puede utilizarse para comparar anestésicos inhalados. La MAC corresponde al FET%, que es la concentración espiratoria final de gases anestésicos.

La mayor concentración de gas se produce al principio del ciclo de inspiración, cuando el gas reciclado se mezcla con el gas fresco del Sedaconda ACD. Sin embargo, esto representa un pico breve y la concentración disminuye rápidamente hasta su punto más bajo al final de la inspiración. La mayoría de los monitores muestran un valor Fi que se mide al final de la inspiración, mostrando así un valor bajo cuando se utiliza la Sedaconda ACD. Los valores espiratorios se miden al final de la espiración, lo que da el valor de concentración alveolar.

Consulta siempre el manual del analizador de gases para saber qué línea de muestreo debes utilizar. La conexión de un tipo o longitud de conducto incorrectos puede provocar lecturas incorrectas de Fet/MAC del analizador de gases.

Setup Video Inglés, Llenado de la Jeringa Sedaconda

Setup Video Inglés, Conectando Sedaconda ACD

Fin de la terapia